2019年3月17日,在第68届美国心脏病学会科学年会(ACC 2019)上正式发布了《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》,指南上指出了关于心血管疾病的十大要点。
1. 提倡终生的健康生活方式,是预防动脉粥样硬化性血管疾病、心力衰竭和心房颤动最重要的方法。
2. 基于团队的医疗方法是预防心血管疾病的有效策略。临床医生通过评估影响个体健康的社会决定因素,从而为治疗决策提供信息。
3. 年龄在40~75岁且正在接受心血管疾病预防评估的成年人,在开始药物治疗(如降压治疗、他汀类药物或阿司匹林)之前,应接受10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估,并进行临床医生与患者之间的风险讨论。
4. 所有成年人都应摄入健康的饮食,增加蔬菜、水果、坚果、全谷物、鱼类的摄入,并尽量减少反式脂肪、加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。对于超重和肥胖的成年人,建议通过咨询和限制热量的方式来实现和保持减重。
5. 成年人每周应至少进行150分钟的中等强度体力活动或75分钟的高强度体力活动。
6. 对于患有2型糖尿病的成年人来说,改变生活方式对于预防心脑血管疾病是至关重要的,如改善饮食习惯和实现运动。
7. 所有成年人在每次健康检查时都应进行烟草使用评估,对些使用烟草的人,应强烈建议他们戒烟。
8. 由于缺乏净获益,阿司匹林不常用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的常规一级预防。
9. 对于低密度脂蛋白胆固醇升高(≥190 mg/dL)、年龄在40~75岁的糖尿病患者,以及经临床医生与患者风险讨论后确定有足够高ASCVD风险的患者,他汀类药物治疗是一级预防的一线治疗方案。
10. 建议对所有血压升高或高血压的成年人进行非药物干预。对于需要药物治疗的患者,目标血压一般应<130/80 mmHg。
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